Förderung der globalen Gesundheit und sozialen Sicherung für ein Leben in Würde
Dieses Forschungs- und politikberatende Projekt liefert strategische Evidenz und Analysen zur Information und Stärkung der deutschen Entwicklungszusammenarbeit in den Bereichen globale Gesundheit und soziale Sicherung. Es identifiziert konkrete politische Handlungsoptionen für das BMZ und seine Partner, um die Wirksamkeit, Kohärenz und Wirkung von Maßnahmen in der globalen Gesundheit und sozialen Sicherung zu verbessern. Durch die Verbindung empirischer Forschung, politischem Dialog und gezielten Beratungsformaten erzeugt das Projekt umsetzungsorientierte Erkenntnisse, um Gesundheit zu stärken, Armut zu reduzieren und Migrationsdruck mindern zu können.
Projektleitung:
Francesco Burchi
Christoph Strupat
Projektteam:
Stefanie Roost
Tekalign Gutu Sakketa
Srinivasa Srigiri
Paula von Haaren
Finanzierung:
Bundesministerium für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung (BMZ)
Zeitrahmen:
2026 - 2028
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Laufend
Projektbeschreibung
Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen stehen vor einer neuen Ära vielfacher und sich gegenseitig verstärkender Herausforderungen: sich verschärfende Klimarisiken, soziale und politische Konflikte, zunehmende antimikrobielle Resistenzen (AMR), ein schrumpfender fiskalischer Handlungsspielraum sowie eine zunehmend fragmentierte multilaterale Zusammenarbeit. Gleichzeitig sind große Teile der Bevölkerung – insbesondere informell Beschäftigte, Frauen und Kinder – weiterhin unzureichend sozial und gesundheitlich abgesichert. Klimabedingte Schocks wie Hitzewellen, Überschwemmungen und Dürren erhöhen Morbidität, Mortalität und Kosten; AMR untergräbt die Wirksamkeit von Gesundheitsleistungen; und das Risiko von Rückfällen in Armut, Instabilität und Migrationsdruck ist erhöht.
Vor diesem Hintergrund bilden leistungsfähige Gesundheits- und soziale Sicherungssysteme die Grundlage für die Förderung von Wohlergehen, die Überwindung von Armut und die Bekämpfung weiterer Formen von Benachteiligung. Inklusive Gesundheitssysteme schützen Haushalte vor katastrophalen Gesundheitsausgaben, erhalten die Gesundheit und tragen zu Stabilität sowie wirtschaftlicher Entwicklung bei. Soziale Sicherung bekämpft Armut, ermöglicht den Umgang mit Risiken, stärkt sozialen Zusammenhalt und Vertrauen in Institutionen und hilft, Vertreibung und Konflikte zu verhindern. Um die individuellen und synergetischen Effekte von Politiken in diesen beiden Bereichen zu nutzen, ist es notwendig, über kurzfristige Krisenreaktionen hinauszugehen, die ausschließlich durch internationale Geber finanziert werden und kaum oder keine nationale Eigenverantwortung aufweisen. Der Aufbau resilienter Gesundheits- und sozialer Sicherungssysteme erfordert die Sicherung inländischer Finanzierungs- und Risikopool-Mechanismen, die Stärkung von Governance über Sektoren und Ebenen hinweg sowie die Umsetzung praktikabler, skalierbarer Maßnahmen, die jene wirksam erreichen, die am stärksten gefährdet sind.
Dieses Forschungs- und politikberatende Projekt liefert strategische Evidenz und Analysen zur Information und Stärkung der deutschen Entwicklungszusammenarbeit in diesen Bereichen. Es identifiziert konkrete politische Handlungsoptionen für das BMZ und seine Partner, um die Wirksamkeit, Kohärenz und Wirkung von Interventionen in Gesundheit und sozialer Sicherung zu erhöhen. Durch die Kombination empirischer Forschung, politischem Dialog und gezielten Beratungsformaten erzeugt das Projekt umsetzungsorientierte Erkenntnisse um Resilienz zu stärken, Armut zu reduzieren und Migrationsdruck mindern zu können. Die Mitglieder des Forschungsteams arbeiten in zwei Arbeitspaketen (APs):
Arbeitspaket 1 (Globale Gesundheit) konzentriert sich auf die Hebel, die Gesundheitssysteme resilient machen. Erstens untersucht es Optionen zur Mobilisierung inländischer Einnahmen und zur Risikopoolbildung – etwa Gesundheitssteuern und Krankenversicherungsbeiträge–, um die Abhängigkeit von externen Geldgebern zu verringern. Zweitens analysiert es die Governance- und institutionellen Dimensionen von Klimawandel und Gesundheit und untersucht, wie sektorübergreifende Koordination und politische Kohärenz nationale und subnationale Reaktionen auf klimabedingte Gesundheitsrisiken stärken können. Darauf aufbauend quantifiziert das Arbeitspaket, inwiefern Zugang zu und Qualität der Gesundheitsversorgung als Form der Klimaanpassung wirken können. Dabei wird bewertet, in welchem Ausmaß eine verbesserte Verfügbarkeit, Bezahlbarkeit und Qualität der Gesundheitsversorgung klimabedingte Gesundheitsfolgen – insbesondere für Frauen und Kinder – abmildern. Drittens befasst sich das Arbeitspaket mit AMR aus einer Governance- und Versorgungsperspektive im Apothekenbereich: Es identifiziert wirksame One-Health-Koordinationsmechanismen auf nationaler und subnationaler Ebene und generiert belastbare Evidenz zur verantwortungsvollen Anwendung von Antibiotika in Apotheken, einschließlich der Know–Do-Lücke sowie skalierbarer Trainings- und Anreizkonzepte.
Arbeitspaket 2 (Soziale Sicherung) untersucht, wie die Wirksamkeit sozialer Sicherungssysteme angesichts der aktuellen multiplen Herausforderungen gesteigert werden kann. Erstens analysiert es die bislang wenig erforschte Frage, wie der Zugang zu (und die Qualität von) Sozialschutzsystemen oder spezifischen Instrumenten – wie Geldtransfers, öffentliche Arbeitsprogramme oder Krankenversicherung – die Bereitschaft von Menschen beeinflusst, ins Ausland zu migrieren. Der Fokus liegt dabei auf Ländern mit intensiver internationaler Migration, wie etwa Marokko. Zweitens untersucht das Arbeitspaket die Rolle sozialer Sicherung in der Anpassung an den Klimawandel und wie die konkrete Ausgestaltung dieser Instrumente zur Stärkung der Klimaresilienz beitragen kann. Drittens konzentriert es sich auf ein zentrales Instrument sozialer Sicherung –public work programs– mit dem Ziel, empirische Evidenz zu ihren vielfältigen kurz- und langfristigen Wirkungen sowohl für die direkten Begünstigten als auch für die Gemeinschaften zu generieren, in denen diese Programme umgesetzt werden.
Publikationen
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A change in thinking: new pathways for citywide inclusive sanitation in Nakuru County, Kenya
Saravanan V. Subramanian, Pireh Hezekiah, Moses Onyango, Simon Okoth (2026)
in: Water International, first published 16.01.2026 -
Social Cohesion: a new definition and a proposal for its measurement in Africa
Burchi, Francesco / Charlotte Fiedler / Julia Leininger / Karina Mross / Daniel Nowack / Armin von Schiller / Christoph Sommer / Christoph Strupat / Christopher Wingens (2026)
in: Social Indicators Research 181, article 13 -
Social acceptance of social transfer policies: the role of climate vulnerabilities and policy design
Roost, Stefanie (2025)
Discussion Paper 36/2025 -
Deutschlands Führungsrolle in der globalen Gesundheit stärken
Strupat, Christoph / Srinivasa Srigiri (2025)
Bonn: German Institute of Development and Sustainability (IDOS), Die aktuelle Kolumne vom 07.04.2025 -
Sanitation governance and its implications on environmental health in Nakuru City, Kenya
Bug, Marius / Maria Gerlspeck / Aline-Victoria Grassl / Saskia Metz / Johannes S. Vogel / Carolin Wicke / Saravanan Subramanian (2025)
Studies 108 -
Who remains uncovered? Assessing inequalities and determinants of national health insurance enrolment among informal sector workers in Kenya
Wamalwa, Phidelis / Christoph Strupat / Kavita Singh / Jacob Kazungu / Manuela De Allegri (2025)
in: Global Health Research and Policy 10, article 62 -
Mitigating anti-microbial resistance in the environment: a One Health governance analysis in Kenya
Srigiri, Srinivasa / Morris Buliva (2025)
Discussion Paper 34/2025 -
Gender differences in multidimensional poverty in low- and middle-income countries
Burchi, Francesco / Daniele Malerba (2025)
in: Journal of International Development, first published 28.11.2025 -
Trends in social protection spending and its effects: evidence from the Harmonized Social Protection Expenditure Database (HASPED)
Burchi, Francesco / Sophia Schubert / Daniele Malerba (2025)
published on ssrn.org, 17.11.2025 -
Do free healthcare policies play a role in expanding national health insurance enrollment among informal sector workers? The case of the Afya Care pilot program in Kenya
Wamalwa, Phidelis / Christoph Strupat / Edmund Yeboah / MaryBennah N. Kuloba / Boniface Mbuthia / Manuela De Allegri (2025)
in: BMC Public Health 25, article 3610 -
Do public works programmes foster climate resilience? Conceptual framework and review of empirical evidence
Burchi, Francesco / Anastasia Terskaya / Tekalign Gutu Sakketa / Elisabetta Aurino (2025)
in: International Social Security Review 78 (2/3), 145-171 -
Establishing the effect of COVID-19 lockdown policy on the resilience of facility-based delivery in Kenya: a multi-method study
Kuloba, MaryBennah N. / Christoph Strupat / Thit Thit Aye / Phidelis N. Wamalwa / Judy Gichuki / Benjamin Tsofa / Manuela De Allegri (2025)
in: BMC Health Services Research 25, article 1014 -
Responses to the Third Lancet Commission on Investing in Health from Denmark, Germany, and Norway
Alfvén, Tobias / Angela Y. Chang / Hanna Ohm Cleaver / Anna-Katharina Hornidge / Steven L. B. Jensen / Eirik Mofoss / Fride Nordstrand Nilsen / Ole F. Norheim / Marco Schäferhoff / Martin Siegel / Christoph Strupat (2025)
in: The Lancet Regional Health – Europe 56, article 101377 -
The impact of shock-responsive social cash transfers: evidence from an aggregate shock in Kenya
Strupat, Christoph / Emmanuel Nshakira-Rukundo / Arndt Reichert (2025)
in: Journal of Development Studies, first published 28.05.2025 -
Overcoming silos for One Health: key determinants of One Health governance platforms in low- and lower middle-income countries
Strupat, Christoph / Sandul Yasobant / Srinivasa Srigiri / Saravanan Subramanian (2025)
Discussion Paper 13/2025 -
Global health at a crossroads: policy recommendations in light of the Lancet Global Health 2050 Report
Strupat, Christoph / Marco Schäferhoff / Martin Siegel / Anna-Katharina Hornidge (2025)
Policy Brief 5/2025 -
The protective role of index insurance in the experience of violent conflict: evidence from Ethiopia
Sakketa, Tekalign Gutu / Dan Maggio / John McPeak (2025)
in: Journal of Development Economics 174, article 103445 -
Enhancing public works programmes: sustainable impact through participatory asset creation and digitalisation
Burchi, Francesco / Tekalign Gutu Sakketa (2025)
Policy Brief 4/2025 -
Nur ein stärkerer One-Health-Ansatz führt zur wirksamen Kontrolle!
Srigiri, Srinivasa / Angela R. Schug (2024)
Bonn: German Institute of Development and Sustainability (IDOS), Die aktuelle Kolumne vom 09.09.2024 -
Do public works programs foster climate resilience? Conceptual framework and review of empirical evidence
Aurino, Elisabetta / Francesco Burchi / Tekalign Sakketa / Anastasia Terskaya (2024)
IEB Working Paper (2014/12), Barcelona: Institut d’Economia de Barcelona/Universitat de Barcelona -
The impact of shock-responsive social cash transfers: evidence from an aggregate shock in Kenya
Strupat, Christoph / Emmanuel Nshakira-Rukundo / Arndt Reichert (2024)
Ruhr Economic Papers 1073, Essen: RWI Leibniz-Institut für Wirtschaftsforschung -
International rules on health data sharing for a new pandemic agreement
Holzscheiter, Anna / Maria Weickardt Soares (2024)
Policy Brief 23/2024 -
Der Weg zu einem gerechten Pandemieabkommen
Strupat, Christoph / Remco van de Pas (2024)
Bonn: German Institute of Development and Sustainability (IDOS), Die aktuelle Kolumne vom 07.05.2024 -
Die Bedeutung des Verkehrssektors für Frauen in Afrika
Asimeng, Theodore / Pooja Balasubramanian (2024)
Bonn: German Institute of Development and Sustainability (IDOS), Die aktuelle Kolumne vom 06.03.2024 -
Wie kann der Aufbau klimaresilienter Gesundheitssysteme gelingen?
Strupat, Christoph (2023)
Bonn: German Institute of Development and Sustainability (IDOS), Die aktuelle Kolumne vom 27.11.2023 -
Gesundheitsfinanzierung in Zeiten von Mehrfachkrisen: Analyse und Empfehlungen
Strupat, Christoph / Pooja Balasubramanian / Srinivasa Srigiri / Anna-Katharina Hornidge (2023)
Policy Brief 13/2023 -
Health financing in times of multiple crises: analysis and recommendation
Strupat, Christoph / Pooja Balasubramanian / Srinivasa Srigiri / Anna-Katharina Hornidge (2023)
Policy Brief 11/2023 -
Effects of the Indian National Health Insurance Scheme (PM-JAY) on hospitalizations, out- of-pocket expenditures and catastrophic expenditures
Strupat, Christoph / Divya Parmar / Swati Srivastava / Stephan Brenner / Diletta Parisi / Susanne Ziegler / Rupak Neogi / Caitlin Walsh / Manuela De Allegri (2023)
in: Health Systems & Reforms 9 (1), article 2227430
Veranstaltungen
From Climate Negotiations to Resilient Health Systems
Advancing Climate and Health Resilience
(How) does social protection promote climate change mitigation and adaptation?
Innovating One Health Governance for Global and Local Action
Gesundheitsökonomie, Entwicklung und Klimawandel
Pandemic prevention: a planetary health perspective
Re-considering international health data sharing rules for a new Pandemic Treaty.